انتشرت مشاكل الخصوبة والإنجاب في السنوات الأخيرة ، مما دفع العديد للجوء الى أطفال الأنابيب من المرضى الذين يعانون من مثل هذه المشاكل إلى اتباع طرق مختلفة للتكاثر.
يمكنك البدء بعلاجات بسيطة غير جراحية بالأدوية لأنها آمنة وغير مكلفة ولها نتائج طويلة الأمد. أما الطرق الجراحية أو المخبرية الخاصة بالعقم والإنجاب فهي الاختيار النهائي للمرضى الذين لا يستطيعون تحقيق أهدافهم من الطرق السابقة.
يعتبر التلقيح الاصطناعي من أقدم طرق علاج تأخر الإنجاب الذي انتشر في منتصف القرن العشرين ، عندما كانت أول حالة إنجاب في الأنابيب في عام 1978 في إنجلترا.
وراء هذا الإنجاز العلمي والطبي كان روبرت إدواردز وباتريك ستيبتوي ، الذين احتاجوا إلى 102 حقنة لإكمال الحمل.
سنشرح خطوات عملية التلقيح الاصطناعي بالتفصيل ، ومدة العلاج ، والتكلفة ، بالإضافة إلى المزايا والعيوب التي قد تحدث ، وفترة النتائج حتى الحمل.
ما هي عملية أطفال الأنابيب
يمكن استخدام الإخصاب في المختبر (IVF) لعلاج جميع أنواع العقم غير المبرر ، سواء كانت أنثى أو ذكورية أو عقم غير مبرر.
الإخصاب في المختبر يعني أن إخصاب بويضات المرأة يتم خارج الجسم. عادة ما يسبق علاج أطفال الأنابيب التحفيز الهرموني للمرأة.
يقوم بشكل أساسي بما يسمى بالعلاج القصير الذي يكون أقل إرهاقًا وأكثر فاعلية على قدم المساواة للنساء مثل العلاج الأطول الذي تم استخدامه من قبل.
أثناء التلقيح الاصطناعي ، يتم استخراج البويضات من مبيض المرأة ، ويترك الرجل عينة من الحيوانات المنوية يتم فيها اختيار أفضل الحيوانات المنوية.
إذا كان لدى الرجل عدد كبير من الحيوانات المنوية السليمة ، يتم تنفيذ إجراءات التلقيح الاصطناعي القياسية حيث تقوم الحيوانات المنوية بتلقيح البويضات بوسائلها الخاصة.
عندما لا تكون الحيوانات المنوية في الحالة المرغوبة ، يتم إجراء الحقن المجهري خارج الرحم في المختبر ، ويتم نقل البويضة الملقحة إلى جسم المرأة لتكوين الجنين بشكل طبيعي.
كيف يتم إجراء عملية أطفال الأنابيب
تسمى عملية أطفال الأنابيب بهذا الاسم لأنها تنفذ إخصاب البويضة وتكوين الجنين والتخصيب في المختبر. إنها واحدة من أكثر أنواع تقنيات المساعدة على الإنجاب شهرة.
يعمل التلقيح الاصطناعي أو عملية أطفال الأنابيب باستخدام مجموعة من الأدوية والإجراءات الجراحية لمساعدة الحيوانات المنوية على تخصيب البويضة ، ومساعدة البويضة الملقحة المزروعة في الرحم.
أولاً ، تأخذ المرأة دواءً يجعل عدة بويضات تنضج وجاهزة للإخصاب. ثم يقوم الطبيب بإزالة البويضات من جسمك وخلطها مع الحيوانات المنوية في المعمل لمساعدة الحيوانات المنوية على تخصيب البويضة.
ثم يضع 1 أو أكثر من البويضات المخصبة أو الأجنة مباشرة في الرحم. يحدث الحمل إذا تم زرع أجنة في بطانة الرحم ومراقبتها عن كثب حتى استقرار الحمل.
تتضمن عملية أطفال الأنابيب العديد من الخطوات ، وتستغرق العملية بأكملها عدة أشهر حتى تكتمل.
يعمل أحيانًا في المحاولة الأولى ، لكن العديد من الأشخاص يحتاجون إلى أكثر من دورة علاج واحدة للتلقيح الاصطناعي للحمل. بالطبع ، يزيد الإخصاب في المختبر من فرص الحمل إذا كنت تعانين من مشاكل في الخصوبة ، لكن لا يوجد ضمان بحدوث الحمل لأن جسم كل شخص مختلف ولن ينجح هذا الإجراء مع الجميع.
خطوات إجراء التلقيح الاصطناعي
تبدأ معظم دورات التلقيح الاصطناعي ، سواء كانت أطفال الأنابيب أو أي طريقة أخرى ، في وقت قريب من فترة الحيض للمرأة. يتم تجميع التفاصيل التالية في المبادئ الأساسية الثلاثة لعملية أطفال الأنابيب ويمكن تعديلها بناءً على الاحتياجات الفردية للمريض.
تحفيز المبيض واستخراج البويضات
اختبار خط الأساس: اليوم الأوليتم تحديد موعد الزيارة الأولى عند الطبيب في اليوم الثاني أو الثالث بعد بدء الحيض ، لغرض إجراء فحص الموجات فوق الصوتية الأساسية واختبار الدم ، عادة لهرمون تحفيز المبيض والإستراديول.
قمع المبيض: 2 – 4 أسابيعقبل أن نبدأ التحفيز ، نستخدم دواء لتثبيط المبايض ، والذي يمكن أن يشمل حبة أو دواء يسمى lupron ، وعادة ما يستمر تثبيط المبيض من 1 إلى 4 أسابيع. في نهاية هذا الوقت ، تم تحديد موعد زيارة أخرى وفحص بالموجات فوق الصوتية وفحص الدم للتأكد من تحقيق الإجراءات التنظيمية.
تنشيط المبيض: 8-12 يوميبدأ تحفيز المبيض بأدوية الخصوبة عن طريق الحقن في يوم يختاره منسق الدورة ، وهو الطبيب المعالج وخبير الإنجاب. يبدأ بجرعة محددة من أدوية الخصوبة Folistism ، Bravel ، Jonal ، أو مزيج من هذه الأدوية على أساس يومي. نظرًا لأنه قد يحتاج إلى تغيير جرعة الدواء خلال النهار ، فمن الأنسب أن يأخذ المرضى علاجهم في المساء.
دورة المراقبة: من اليوم الخامستبدأ الآن الزيارات المنتظمة في العيادة ، بدءًا من اليوم الخامس للتحفيز ثم تستمر كل يوم أو يومين حتى يتم إنتاج البصيلة.
خلال كل زيارة للعيادة ، يتم إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية واختبار الدم لاستراديول. يجب عليك الاتصال في نهاية اليوم للحصول على نتائج فحص الدم وتلقي مزيد من التعليمات بشأن الأدوية المستمرة.
تحفيز التبويض: بين اليوم الثامن والثاني عشريتم تشغيل التبويض عن طريق حقن موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية. يتم إعطاء الحقن عندما يتم الحكم على الجريبات بأنها ناضجة ، عادة بعد 8 و 12 يومًا من بدء تناول أدوية الخصوبة عن طريق الحقن.
توقيت جرعة تحفيز المبيض مهم جدا ، لأن سحب البصيلات يتم بعد 36 ساعة من هذا العلاج.
استرجاع البويضات: بعد 36 ساعة من تنشيط المبيضفي يوم نمو البصيلات ، سيُطلب منك القدوم إلى العيادة قبل ساعة واحدة تقريبًا من إجراء الاستعادة المقرر. ستعود إلى المنزل في غضون ساعتين تقريبًا
على سبيل المثال ، إذا تم إجراء العملية في الساعة 10:00 صباحًا ، فيجب أن تأتي إلى العيادة في الساعة 9:00 صباحًا وتتوقع العودة إلى المنزل في وقت ما بعد الساعة 12:00 ظهرًا. تستغرق عملية الشفط نفسها أقل من 30 دقيقة.
الإخصاب والحقن داخل الهيولى
جمع الحيوانات المنوية: استرجاع البويضاتيتم الحصول على الحيوانات المنوية من الزوج يوم استرجاع البويضة في بعض الأحيان ، قد يتم طلب عينة نهائية في صباح اليوم التالي لاستخراج البويضات ، إذا كان الإخصاب دون المستوى الأمثل وكان لدى اختصاصي الأجنة سبب للاعتقاد بأن عينة إضافية من الحيوانات المنوية قد تكون مفيدة.
من أجل تحسين جودة الحيوانات المنوية ، من الأفضل الامتناع عن القذف لمدة يومين إلى سبعة أيام قبل أخذ عينة الحيوانات المنوية الأولى. ويعني ذلك في أغلب الأحوال ، الامتناع عن ممارسة الجنس بعد اليوم السابع من تناول الأدوية للمرأة.
الإخصاب: يوم سحب البويضاتيتم ربط الحيوانات المنوية بالبويضة للسماح بالإخصاب. في معظم الحالات ، يضاف محلول الحيوانات المنوية إلى البويضة ويحدث الإخصاب بشكل طبيعي.
إذا تمت الإشارة إلى الإجراء داخل الهيولى ، فسيكون هناك بعض الإجراءات الإضافية مثل إجراء المساعدة على الفقس لتسهيل الإخصاب.
يتم إجراء هذا بشكل روتيني للمرضى الذين يخضعون للاختبار الجيني قبل الإخصاب.
الاختبارات الجينية قبل الإخصاب: 5-6 أيام بعد الاسترجاعإذا كانت هناك علامة على الإخصاب ، يتم إجراء الاختبارات الجينية قبل الانغراس في الرحم واختبار حالة الكروموسومات أو الحالات الوراثية أو تحديد الجنس عندما يكون الجنين في مرحلة الكيسة الأريمية ، عادةً بعد 5-6 أيام من الإخصاب.
نقل الأجنة ودعم الجسم الأصفري
نقل الأجنة: 3-5 أيام بعد استخراج البويضاتتتم عمليات نقل الأجنة عادة بعد 3-5 أيام من سحب البويضة. من المقرر نقل الأجنة المجمدة خلال الأسبوع هذا إجراء بسيط لا يتطلب تخدير.
في بعض الأحيان يتم إعطاء الفاليوم للمرضى للمساعدة في استرخاء العضلات. لذلك ، من المهم لكل مريض أن يكون لديه شخص ليأخذه إلى المنزل بعد ذلك. يجب على المرضى الوصول قبل 30 دقيقة من نقل الأجنة ويجب أن يظلوا في السرير لمدة 30 دقيقة بعد ذلك يمكن تجميد أي أجنة قابلة للحياة تزيد عن تلك المنقولة إلى رحم المريض في هذا الوقت.
دعم المرحلة الصفراء: يوم النقلسيتم إعطاؤك تعليمات بخصوص مكملات البروجسترون لنقل الأجنة. يُعطى البروجسترون عادةً عن طريق الحقن والتحاميل المهبلية. يُطلب من المرضى استخدام البروجسترون حتى نهاية الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل ، أو عندما يكون اختبار حمل الدم الثاني سلبيًا.
اختبار الحمل: اليوم 12 و 14عادة ما يتم إجراء اختبارين للحمل على الأقل بعد نقل الجنين. سيتصل بك طبيبك للحصول على النتائج ، والتي عادة ما تكون متاحة في وقت لاحق بعد ظهر ذلك اليوم. هنا ، يمكننا القول أن خطوات عملية التلقيح الاصطناعي قد نجحت مع حمل ثابت.
تكلفة عملية أطفال الأنابيب
يبلغ متوسط تكلفة التلقيح الاصطناعي في العالم حوالي 12000 دولار ، وهو سعر مرتفع نسبيًا للأشخاص الذين يبحثون عن طرق فعالة لعلاج العقم وإنجاب طفل.
ولكن بشكل عام ، تشمل هذه التكلفة العديد من الإجراءات التي تتداخل في عملية واحدة كبيرة. أسعار التلقيح الاصطناعي منخفضة في بعض البلدان ومرتفعة للغاية في بلدان أخرى ، بناءً على العديد من العوامل المؤثرة.
تكلفة التلقيح الاصطناعي في بعض البلدان الناشئة في مجال التلقيح الاصطناعي ، مثل تركيا ، أقل بكثير ، حيث تصل إلى 300 دولار في تركيا ، على سبيل المثال.
أيضًا يمكن أن تصل هذه التكلفة إلى حوالي 50000 دولار وربما أكثر في دول مثل الولايات المتحدة وإنجلترا وفرنسا.
وتشمل هذه التكاليف الاستشارات لتحديد ما إذا كان الزوج والزوجة مؤهلين لتلقي علاج التلقيح الاصطناعي ، واختبارات الزوج والزوجة ، وكذلك الأدوية لتحفيز المبيض والهرمونات الأساسية قبل وبعد التلقيح الصناعي.
نسب نجاح عملية أطفال الأنابيب
معدلات نجاح أطفال الأنابيب عالية وجيدة جدًا إذا ذهبت إلى مركز معتمد لديه خبرة في هذا المجال المعقد. تختلف عوامل ومقاييس نجاح الإخصاب في المختبر من شخص لآخر وفقًا لعوامل عديدة ، بدءًا من أسباب تأخير الإنجاب لدى الزوج والزوجة إلى بعض الأسباب الأخرى. لكن هذه العوامل بشكل عام يمكن التغلب عليها في حالة إجراء تقييم سليم وشامل باستخدام تقنيات علاج مختلفة بدلاً من اختيارك.
مزايا عملية أطفال الأنابيب
يساعد أطفال الأنابيب العديد من المرضى الذين لن يتمكنوا من الإنجاب بشكل طبيعي والميزة الأساسية للتلقيح الصناعي هي إمكانية تحقيق حمل ناجح وولادة صحية.
يمكن أن يجعل هذا التلقيح الاصطناعي حقيقة واقعة للأشخاص الذين لن يكونوا قادرين على إنجاب طفل في المواقف التالية:
قناة فالوب التالفة:بالنسبة للنساء المصابات بقناتي فالوب التالفة ، يوفر التلقيح الاصطناعي أفضل فرصة لإنجاب طفل باستخدام بويضات صحية للمرأة.
المرضى الأكبر سنًا مع احتياطي المبيض المنخفض:يمكن استخدام التلقيح الاصطناعي لزيادة فرص الحمل لدى كبار السن. في مركز ويز التركي ، لدينا تجربة رائعة مع النساء المسنات وذوات احتياطي المبيض المنخفض. نستخدم التلقيح الاصطناعي الطبيعي للتركيز على جودة البويضات بدلاً من الكمية.
العقم عند الذكور:الأزواج الذين يعانون من مشكلة العقم عند الذكور لديهم فرصة أكبر بكثير للولادة من خلال التلقيح الاصطناعي من فرص الحمل الطبيعي، لدينا عدد من التقنيات المختبرية لتسهيل ذلك بما في ذلك حقن الحيوانات المنوية داخل الهيولى أو الحقن المجهري ولدينا أيضًا استشاري المسالك البولية من ذوي الخبرة لتقديم المشورة للرجال الذين يعانون من مشاكل الخصوبة.
عقم غير مبرر:يعاني واحد من كل 6 أزواج من مشاكل في الخصوبة ، وفي بعض الأحيان تظل هذه الحالات غير مشخصة بعد الفحص. قد يستفيد هؤلاء المرضى من تدخل أطفال الأنابيب.
متلازمة تكيس المبايض:متلازمة المبيض المتعدد الكيسات هي حالة شائعة يحدث فيها خلل هرموني يؤدي إلى عدم انتظام الدورة الشهرية. أثبتت تقنية أطفال الأنابيب نجاحها في مرضى متلازمة تكيس المبايض الذين لم يتم تحفيز التبويض.
الانتباذ البطاني الرحمي:قد ترغب النساء المصابات بسوء الانتباذ البطاني الرحمي ، حيث تنمو أجزاء من بطانة الرحم خارج الرحم ، في تجربة أطفال الأنابيب مع أطفال الأنابيب الذي ثبت نجاحه في علاج هذه المشكلة.
عيوب ومخاطر أطفال الأنابيب
إن نجاح التلقيح الاصطناعي باستخدام أطفال الأنابيب أو أي تقنية أخرى غير مضمون ، وغالبًا ما يتعين على المرضى الخضوع لأكثر من دورة علاج واحدة قبل أن ينجحوا.
بالطبع ، هذا يختلف من امرأة إلى أخرى ، وسيكون اختصاصي الخصوبة قادرًا على إعطاء احتمالية نجاح أكثر دقة وشخصية. من المهم أن تكون واقعيًا ولكن إيجابيًا بشأن فرص النجاح.
قد تكون هناك آثار جانبية ومخاطر العلاج. كعلاج طبي ، يكون التلقيح الاصطناعي فرصة ضئيلة لحدوث آثار جانبية، وأخطرها متلازمة فرط التحفيز.
لحسن الحظ ، فإن استخدام عدد أقل من الأدوية أو عدم استخدامها في دورات الإخصاب في المختبر العادية والخفيفة يعني أن الفرصة الضئيلة بالفعل لتطوير خطر غير مرغوب فيه من الحمل المتعدد قد تم تقليله أو التخلص منه تمامًا.
في علاجات التلقيح الاصطناعي ، غالبًا ما يتم إعادة وضع أكثر من جنين واحد في الرحم ، وهذا يزيد من احتمالية الحمل المتعدد وحوالي 20-30٪ من حالات الحمل خارج الرحم يمكن أن تؤدي إلى الحمل المتعدد.
يشكل الحمل المتعدد مخاطر صحية مرتبطة بالأم والطفل ، وهناك فرصة متزايدة للولادة المبكرة ، والإجهاض ، والحاجة إلى الولادة القيصرية ، ومشاكل صحة الرضيع مع الحمل المتعدد.
من المهم أن يكون لدى جميع عيادات الخصوبة سياسات قوية لنقل الأجنة المنفردة لتجنب مخاطر الحمل المتعدد. في مركز تركي ويز ، لدينا معدل مواليد متميز ونركز على تقليل الولادات المتعددة.
هناك أدلة على أن مستويات هرمون الاستروجين المرتفعة المرتبطة بتحفيز التلقيح الاصطناعي المرتفع يمكن أن تزيد من خطر انخفاض الوزن عند الولادة. هناك أدلة متزايدة على أن إعطاء تحفيز أعلى أثناء التلقيح الاصطناعي يزيد من فرصة ولادة الطفل قبل الأوان وبوزن أقل عند الولادة. وقد تم ربط هذا بالمشاكل الصحية طويلة المدى للطفل. من المفترض أن مستويات هرمون الاستروجين المرتفعة يمكن أن تؤثر على البيئة داخل الرحم.
مع اتباع نهج خال من الأدوية وتركيزات هرمونية منخفضة ، فقد لوحظ أن الأطفال الذين يولدون يكونون أكثر عرضة للولادة في فترة حمل كاملة مع زيادة الوزن عند الولادة مقارنة بالأطفال الذين يولدون من خلال التلقيح الاصطناعي المحفز للغاية المرتبط بمستويات عالية من هرمون الاستروجين . هذا هو أحد أسباب التزامنا بهذا النهج في العلاج ، لأننا نعتقد أن نجاح العلاج ليس مجرد ولادة حية ، بل هو ولادة حية صحية وكاملة.
