كيف تعرف ما هي الأدوية المضادة للإكتئاب المناسبة لحالتك

الأدوية المضادة للإكتئاب والأدوية النفسية هي خيار علاجي شائع للاكتئاب على الرغم من أن الأدوية النفسية قد لا تعالج الاكتئاب ، إلا أنها يمكن أن تقلل الأعراض

قد تفيدك مضادات الاكتئاب الأولى التي تجربها ومع ذلك ، إذا لم تتعافى من الأعراض أو إذا تسبب الدواء في آثار جانبية تزعجك ، فقد تحتاج إلى تجربة نوع آخر.

لا تستسلم. هناك عدة أنواع متاحة من مضادات الاكتئاب ، ومن المحتمل أن تجد نوعًا يناسبك قد يكون الجمع بين بعض الأدوية خيارًا في بعض الأحيان.

ابحث عن الأدوية المضادة للإكتئاب المناسبة لحالتك

تتوفر العديد من الأدوية المضادة للإكتئاب والأدوية النفسية، وهي تعمل بطرق مختلفة قليلاً ولها آثار جانبية مختلفة عندما يصف طبيبك مضادًا للاكتئاب يعتقد أنه قد يناسب حالتك، فقد يفكر في ما يلي:

الأعراض الخاصة بك

تتنوع أعراض الاكتئاب ، وقد تكون بعض أنواع مضادات الاكتئاب أفضل من غيرها في تخفيف أعراض معينة على سبيل المثال ، إذا كنت تواجه صعوبة في النوم ، فقد يوصى باستخدام مضاد للاكتئاب له تأثير مهدئ خفيف.

الآثار الجانبية المحتملة

تختلف الآثار الجانبية لمضادات الاكتئاب من دواء إلى آخر ومن شخص لآخر قد تؤدي الآثار الجانبية المزعجة مثل جفاف الفم أو زيادة الوزن أو الآثار الجانبية الجنسية إلى صعوبة الالتزام بالعلاج ناقش الآثار الجانبية الرئيسية المحتملة مع طبيبك أو الصيدلي

ما إذا كانت فعالة على قريب من الدرجة الأولى. قد تكون مدى فعالية الدواء مع قريب قريب ، مثل أحد الوالدين أو الأشقاء ، مؤشرًا على مدى فعاليته بالنسبة لك أيضًا ، إذا كانت مضادات الاكتئاب فعالة في علاج الاكتئاب في الماضي ، فقد تكون فعالة مرة أخرى.

التفاعل مع الأدوية الأخرى

يمكن أن تسبب بعض الأدوية المضادة للإكتئاب ردود فعل خطيرة عند تناولها مع أدوية أخرى.

الحمل أو الرضاعة

يعتمد قرار تناول الأدوية المضادة للإكتئاب أثناء الحمل والرضاعة الطبيعية على الموازنة بين المخاطر والفوائد بشكل عام ، يكون خطر حدوث عيوب خلقية ومشاكل أخرى لأطفال الأمهات اللائي يتناولن مضادات الاكتئاب أثناء الحمل منخفضًا. ومع ذلك ، لا يُنصح باستخدام بعض مضادات الاكتئاب أثناء الحمل ، مثل باروكستين (باكسيل وبكسيفا).

حالات طبية أخرى

قد تتسبب بعض الأدوية المضادة للإكتئاب في حدوث مشكلات إذا كنت تعاني من حالات صحية عقلية أو جسدية معينة. من ناحية أخرى ، قد تساعد بعض مضادات الاكتئاب في علاج حالات صحية أو جسدية أو عقلية أخرى إلى جانب الاكتئاب.

على سبيل المثال ، قد يقلل فينلافاكسين (إيفكسور إكس آر) من أعراض اضطرابات القلق ، وقد يساعدك البوبروبيون في الإقلاع عن التدخين.

تشمل الأمثلة الأخرى استخدام دولوكستين (سيمبالتا) للمساعدة في تخفيف الألم بشكل عام أو آلام اللفافة العضلية بشكل خاص ، أو استخدام أميتريبتيلين لمنع الصداع النصفي.

تغطية التكاليف والتأمين الصحي

يمكن أن تكون بعض مضادات الاكتئاب باهظة الثمن ، لذلك من المهم السؤال عن مدى توفر عنصر ليس له علامة تجارية (متنوعة عامة) ومناقشة فعاليته تحقق أيضًا مما إذا كان تأمينك الصحي يغطي مضادات الاكتئاب وما إذا كانت هناك قيود على مضادات الاكتئاب المشمولة.

أنواع الأدوية المضادة للإكتئاب

ترتبط بعض المواد الكيميائية في الدماغ ، والتي تسمى الناقلات العصبية ، بالاكتئاب – وخاصة السيروتونين والنورادرينالين والدوبامين. تعمل معظم مضادات الاكتئاب من خلال التأثير على هذه الناقلات العصبية ، والتي تسمى أحيانًا الرسل الكيميائي ، والتي تساعد في التواصل بين خلايا الدماغ. يؤثر كل نوع (فئة) من مضادات الاكتئاب على هذه الناقلات العصبية بطرق مختلفة قليلاً.

تتوفر عدة أنواع من الأدوية النفسية والأدوية المضادة للإكتئاب، بما في ذلك ما يلي:

مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRIs)

غالبًا ما يصف الأطباء مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية كخطوة أولى. تسبب هذه الأدوية عمومًا آثارًا جانبية مزعجة أقل من غيرها ، وعند تناولها بجرعات علاجية أعلى ، فمن المرجح أن تسبب مشاكل أقل مقارنة بمضادات الاكتئاب الأخرى. تشمل مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية الأدوية التالية:

مثبطات امتصاص السيروتونين والنورابينفرين (SNRIs)

الأدوية المضادة للإكتئاب غير النمطية

لا تندرج هذه الأدوية بشكل قاطع تحت أي فئة من فئات مضادات الاكتئاب الأخرى وتشمل مضادات الاكتئاب الأكثر شيوعًا في هذه الفئة:

مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات

من المرجح أن تسبب آثارًا جانبية أكثر من مضادات الاكتئاب الأحدث لذلك ، لا يتم وصف مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات حتى يتم تجربة مضادات الاكتئاب الأخرى أولاً دون تحسين الحالة.

مثبطات مونوامين أوكسيديز (MAOIs)

قد يصف الأطباء مثبطات مونوامين أوكسيديز – مثل ترانيلسيبرومين (بارنات) ، وفينيلزين (نارديل) ، وإيزوكاربوكسازيد (ماربلان) – بشكل عام عندما لا تكون الأدوية الأخرى فعالة لأنها قد تسبب آثارًا جانبية خطيرة.

يجب اتباع نظام غذائي صارم عند تناول هذه الأدوية ، وذلك بسبب التفاعلات الخطيرة (ولكن المميتة أيضًا) مع الأطعمة – مثل أنواع معينة من الجبن والمخللات والنبيذ – وبسبب التفاعلات مع بعض الأدوية أيضًا ، مثل مسكنات الألم ومزيلات الاحتقان وبعض المكملات العشبية.

السيليجيلين (Emsam) ، وهو مثبط أوكسيديز أحادي الأمين ، قد يسبب آثارًا جانبية أقل من مثبطات مونوامين أوكسيديز الأخرى ، وهو متوفر على شكل رقعة تُلصق بالجلد ولا يمكن تناول هذه الأدوية مع مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية.

الأدوية المضادة للإكتئاب وخطر الانتحار

تعتبر جميع الأدوية المضادة للإكتئاب آمنة بشكل عام ، لكن إدارة الغذاء والدواء (FDA) تتطلب أن تحمل جميع الأدوية النفسية تحذيرًا من الصندوق الأسود ، حيث تعد هذه أكثر التحذيرات صرامة للوصفات الطبية.

في بعض الحالات ، قد تزيد الأفكار أو السلوكيات الانتحارية لدى الأطفال والمراهقين والشباب الذين تقل أعمارهم عن 25 عامًا عند تناول مضادات الاكتئاب ، خاصة خلال الأسابيع القليلة الأولى بعد البدء أو عندما تتغير الجرعة

يجب مراقبة أي شخص يتناول مضادات الاكتئاب عن كثب لتفاقم الاكتئاب أو السلوك غير المعتاد. إذا كنت أنت أو أي شخص تعرفه لديه أفكار انتحارية أثناء تناول مضادات الاكتئاب ، فاتصل بطبيبك على الفور أو احصل على مساعدة طارئة.

ضع في اعتبارك أن مضادات الاكتئاب من المرجح أن تقلل من خطر الانتحار على المدى الطويل عن طريق تحسين الحالة المزاجية.

للحصول على أفضل النتائج عند تناول الأدوية المضادة للإكتئاب: